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第5章 胃食管反流是怎么引起的该怎么调养（第1页）

胃食管反流的引起原因主要有以下几个方面：一、抗反流结构和功能受损1食管下括约肌松弛：食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要屏障。

多种因素可导致其松弛，如某些食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮等）、吸烟、饮酒等。

2食管裂孔疝：部分胃通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔，可使食管下括约肌功能减弱，增加胃食管反流的发生风险。

二、食管清除作用降低正常情况下，食管会通过蠕动和唾液的冲洗作用清除反流至食管的胃内容物。

但某些因素如食管蠕动功能障碍、唾液分泌减少等，可导致食管清除作用降低，从而使反流物在食管内停留时间延长，加重反流症状。

三、胃排空延迟胃排空延迟会使胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管。

常见原因有暴饮暴食、进食不易消化的食物、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等。

四、其他因素1肥胖：肥胖患者腹内压较高，可增加胃食管反流的发生几率。

2妊娠：怀孕期间，由于激素水平变化和子宫增大对胃部的压迫，可导致胃食管反流。

3心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的正常功能，增加胃食管反流的风险。

胃食管反流的治疗方法主要有以下几种：一、生活方式调整1饮食调整：-避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。

-减少辛辣、酸性食物的摄入，以减轻对食管黏膜的刺激。

-少食多餐，避免暴饮暴食，睡前2-3小时内不宜进食。

2体重控制：肥胖者应减轻体重，以降低腹内压，减少反流发生。

3睡眠姿势：抬高床头15-20厘米，可利用重力作用减少夜间反流。

4戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重胃食管反流症状，应尽量避免。

二、药物治疗1抑酸剂：-质子泵抑制剂（ppi）：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是治疗胃食管反流的主要药物。

-h?受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作用较质子泵抑制剂弱，但也可缓解症状。

2促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可促进胃排空，减少反流。

3抗酸药：如铝碳酸镁等，可中和胃酸，快速缓解烧心、反酸等症状。

三、手术治疗1适应证：-药物治疗效果不佳或不能耐受长期药物治疗的患者。

-存在食管裂孔疝等解剖结构异常，需要手术矫正的患者。

-出现严重并发症，如食管狭窄、barrett食管等的患者。

2手术方式：主要有腹腔镜下胃底折叠术等，通过重建抗反流屏障来达到治疗目的。

四、内镜治疗近年来，内镜下治疗胃食管反流的方法也在不断发展，如内镜下射频治疗、内镜下注射治疗、内镜下胃底折叠术等。

但这些方法目前仍处于探索阶段，其长期疗效和安全性有待进一步观察。

以下是适合胃食管反流患者的食谱：一、早餐1山药红枣粥：山药具有健脾益胃的作用，红枣可补气血。

将山药去皮切块，与红枣、大米一起煮粥。

2蒸蛋羹：富含蛋白质，容易消化。

将鸡蛋打散，加入适量温水，蒸熟后可滴几滴香油。

3清炒时蔬：如清炒白菜、空心菜等，富含维生素和膳食纤维。

二、午餐1软米饭：相比硬米饭更容易消化。

2胡萝卜炖瘦肉：胡萝卜富含胡萝卜素，瘦肉提供优质蛋白质。

将胡萝卜切块、瘦肉切成小块，一起炖煮。

3清炒西葫芦：西葫芦口感清爽，富含维生素。

三、晚餐1面条：可选择细面条，煮得软一些。

搭配清淡的蔬菜汤，如菠菜汤面。

2清蒸鱼：鱼肉富含优质蛋白质且容易消化。

选择鲈鱼、鳕鱼等，清蒸后加入适量葱姜蒜调味。

3炒豆芽：豆芽富含维生素c和膳食纤维。