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主诉、现病史、既往史等等,武小富都是一一问询并记录,然后开始体格检查,患者还带了之前产检的检查结果和报告。
武小富本以为这个患者的怀孕是假的,但是查体的时候才是现,患者确实是怀孕了,根据产检报告的记录,时间已经是五个月了。
查体也很符合胆囊炎和胆结石的体征,症状也是相称。
仔细看患者之前做的检查,信息都对,都是患者的检查单,患者的胆结石和胆囊炎应该是初,其实妊娠期间出现胆囊炎和胆结石,并不是什么稀奇的事情。
毕竟妊娠期间,孕妇的情绪很不稳定,再加上妊娠会影响食欲,还有其他的一些原因,种种汇集在一起,孕妇反而是比普通人更容易罹患胆结石。
好在这个患者患病应该是初期,虽然是由炎性引起的胆结石,但是并没有进展到脓性等比较坏的结果,还不一定就要终止妊娠,进行手术。
妊娠期间,是不可能做胆结石手术的,如果真的出现化脓性、穿孔性胆结石,甚至是出现更严重的并症,到了非做手术才能解决的时候,那也只能保命要紧,终止妊娠,行胆结石手术。
如今是患病初期,距离妊娠还有四五个月的时间,通过药物控制病情,让孕妇顺利度过妊娠期,生下孩子,还是很有希望的。
虽然说孕妇用药,可能会对胎儿造成一定的影响。
但是只要勤复查,严格按照医师指导用药,还是可以将风险缩小到可控范围内的。
彩是近期的,也不用再复查了,因为是炎性的,所以控制炎症,就是第一位的了,短期服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染是必须的,只是用法用量得慎重,一般来说,孕妇短期使用消炎药是不会对胎儿产生影响的。
长期多次应用,才会产生明显的影响,不过,即使是这样,勤复诊也是必须的,一旦产生药物反应,就必须停止用药了。
“至于胆囊结石疼痛作,如果疼痛症状并不是特别严重的话,最好是先卧床休息,避免不良的刺激,还有就是体位了,我们可以根据疼痛的情况适当的改变体位,这段时间吃饭也要注意,辛辣刺激以及油腻的食物,就不要吃了,这些都会促进胆囊收缩导致疼痛症状加重。
如果疼痛难以忍受,一定要来医院,止疼药也是可以用的,比如乙酰氨基酚片,但是必须在我们医生的指导下使用,这个药还算是对症,不仅是可以缓解轻度和中度的疼痛症状,还可以起到退热的作用。
而且短期用药,这个药也基本不会对胎儿造成影响,但是切记不能滥用,有问题,及时来医院就诊。”
(本章完)
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