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第四章 从头开始（第3页）

大二那年的暑假林南在县医院实习的时候观摩过伯父做手术的过程，当时的麻醉师就是眼前的这位。

麻醉师当然也认识林南，问道：“你在大学实习的时候做过腰穿吗？”

林南点头。

麻醉师道：“硬腰联合麻醉的过程和腰穿的体位差不多，不过穿刺点一般取第二、三或三、四腰椎之间，这其中的原理你也应该知道的，是不是？”

林南道：“这是由神经的解剖分布决定的。”

麻醉师点头道：“就是这个道理。

其他部位手术的麻醉原理也是如此，只需要掌握好麻醉药物的剂量就可以了。”

接下来麻醉师开始操作，他首先找到了病人的第二、三腰椎的间隙，摁压下一个印记，然后一边示范，一边讲解：“先是进行硬膜外穿刺，然后以硬膜外穿刺针为引导，在其针内插入25G腰穿针，穿过硬膜外穿刺针口，刺破蛛网膜后退出针芯。

你看，脑脊液流出来了。

接下来就开始注入麻醉药物……接下来退出腰穿针，经硬膜外穿刺针置入硬膜外导管，退出硬膜外穿刺针。

记住，穿刺点处要覆盖消毒纱布，而且要固定好导管。

就这样，看清楚没有？”

林南点头。

麻醉师道：“来，帮忙搭把手，将病人翻过身来，仰卧位。”

待病人变成仰卧位后，麻醉师继续示范：“现在就可以通过硬膜外导管注入麻醉药了……”

他用一枚长针去轻刺病人的腹部，同时嘱咐病人，“觉得痛的时候就告诉我。”

林南知道，这是麻醉师在检查麻醉的效果和范围。

从病人反馈的情况来看，麻醉的效果非常不错，而且麻醉的范围也控制得比较好。

不多久，做手术的医生就来到了手术室。

林南问麻醉师：“接下来还需要做些什么？”

麻醉师道：“在手术的整个过程中都要关注病人的心肺功能。

如果麻药的作用减缓就应该适量补充一些。”

林南看了一眼连接在病人身上的心肺监控仪，问道：“我们卫生院目前没有专门的麻醉师，像这样的情况怎么办？”

麻醉师明白他话中的意思，回答道：“以你们卫生院目前的条件来讲，不可能做太过复杂的大手术，小手术的话在一般情况下应该不会出现太大的问题，不过即便如此也不能抱有侥幸的心理，所以要随时做好急救的准备。”