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第十五章 心无旁骛（第3页）

当这个患者来到林南面前的时候他又问了同样的问题，林南的回答差不多，不过他解释得更为详细一些：“手指神经为单纯感觉纤维，只要缝合的过程中不出现问题，它就可以迅速再生，今后手指的功能基本上得到恢复是没有问题的。”

他将手术同意书递给对方，“尽快做决定吧，时间长了断指坏掉了就麻烦了。”

年轻男子眼泪哗哗地在手术同意书上面签了字。

林南知道他的眼泪是因为生活的艰辛，而不是疼痛。

对于这样的手术，一般采取对臂丛神经阻滞麻醉就可以了。

当麻醉师完成了对患者的麻醉之后，林南开始清创。

断指的断面比较小，必须在显微镜下进行清创，这样才能够将其中的异物清理干净，而且在清创的过程中要特别小心，避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除掉。

清创完成后首先就是指骨与指关节的固定。

因为这个患者的骨断端比较整齐，只需要将指骨的断面去掉一点点就可以了。

然后用直径1毫米的不锈钢针放置于指骨骨髓腔内固定骨折处。

将患者的指骨固定好了之后，接下来进行肌腱缝合。

缝合用的丝线极其细小，因为要考虑受力的大小，缝合伸肌腱与屈肌腱所使用的缝合线也不相同。

肌腱缝合完毕后接下来就是难度最大的血管和神经缝合。

毕竟林南在此之前进行了大量的训练，大脑和手上的动作早已适应并协调，再加上他不止一次去观摩科室其他医生的手术，对整个手术环节以及需要重点注意的事项都完全熟知，而且他还有着比较丰富的其他手术的经验，心理上也比较稳定，所以他的整个操作过程并没有出现任何的差错。

商林一直站在林南的旁边，林南每完成一步他都会通过显微镜去观察手术的情况，然后让林南继续往下面进行。

当完成了血管和神经的缝合之后，最后就是皮肤的缝合。

对于其他类型的手术而言，皮肤缝合只需要注意伤口恢复后的美观即可，而断指再植手术的皮肤缝合与前面的每一个过程都同样重要，在皮肤缝合的过程中不可以缝得过密过紧，以免压迫到血管，造成断指血供不足出现坏死，与此同时还要小心翼翼地避开前面缝合好的动脉和静脉，一旦出现缝线崩开就会造成整台手术的失败。

所以，对断指再植手术而言，从开始到结束都必须做到聚精会神、如履薄冰的谨慎，不可以有半点的松懈。

商林早就听说过眼前这位小师弟的聪慧与勤勉，此时当他看到手术视野中那些精细的缝合线，心想果然如此。

不过他并不善于言辞，只是点了点头：“不错。”

林南知道，能够得到商师兄这两个字的评价就已经非常不容易，心里面也很高兴。

手术结束后商林给导师打了个电话：“今天小师弟第一次做断指再植手术，他的手很稳，更难得的是他的心理素质极好。”

叶疆教授只是说了一句话：“接下来让他多做手术，从易到难。

他还很年轻，累不坏他的。”

这个病人的身体状况不错，断指再植后的功能恢复得很好，不到半个月就出院了。