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第八章 特殊病人（第6页）

虽然微创手术的费用相对来讲要高一些，但它确实有着诸多传统手术无法比拟的优点，这正是选择这种手术方式的病人越来越多的原因。

林南被分到了科室的第3组，他的上级医生是一位名叫夏利明的副教授。

夏利明并不是本校博士生毕业，不过他很年轻，不到40岁的年纪。

林南刚刚轮转到肝胆外科后不久，夏利明就给他示范了一次胆结石微创手术的整个过程。

其实胆结石微创手术的过程并不复杂。

首先是对麻醉状态下的患者进行消毒，接下来的第一步就是用气腹针经腹部进行穿刺，在置入腹腔镜之后开始探察胆囊的位置、外观以及是否存在着粘连的情况。

在观察清楚以上情况之后，手术医生将根据病人的具体状况决定是否修改手术方案。

正如骆文东曾经告诉林南的那样，由于胆囊特殊的解剖位置，通过向患者腹部充入二氧化碳以此扩展手术视野在这一类微创手术中已经成为常规的步骤。

在右侧肋缘下方2厘米的地方小切口入腹，然后牵引胆囊，从胆囊底切开插入胆道镜。

接下来在纤维胆道镜直视下用负压吸引器吸净胆囊里面的胆汁，随后注入生理盐水冲洗胆囊腔，使得胆囊里面的结石清晰暴露出来。

取出胆囊里面的结石后，还需用胆道镜反复检查胆囊腔内是否存在微小结石残留，并通过观察胆汁流入胆囊的情况，排除胆囊管内有无结石嵌顿。

手术的最后一步是用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，然后再逐层缝合手术切口。

由于胆囊的切口只有0.5厘米大小，而且整个操作过程都是在体外进行，相对来讲对手术医生的技术要求比较高。

手术示范结束后夏利明问林南说道：“怎么样，看清楚了吗？”

林南点头。

夏利明又问道：“你在肛肠外科轮转期间做过微创手术吗？”

林南道：“做过，而且还做过不少。”

夏利明惊讶地看着他：“做过不少？怎么可能呢？在你实际操作之前，动物外科手术的训练起码都得大半年的时间。”

林南就将自己训练的过程告诉了他。

夏利明听了后依然表示怀疑：“这样啊，那你能够完成刚才这台手术最后的缝合吗？”

也许我比你做得更好。

林南心里面想着，嘴上却回答道：“应该没问题吧……”

夏利明看着他：“那下一次手术就由你主刀，让我看看你的技术究竟怎么样。”