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第28章 护理观察（第3页）

在更换尿袋时，要先消毒导尿管与尿袋的连接处，防止细菌逆行感染。

每天还要用温水清洗患者的尿道口，保持尿道口的清洁。

同时，观察尿液的颜色、性状和量，如果尿液浑浊、有异味或者出现血尿，这都是异常情况，需要进一步检查。”

新护士们纷纷围上来，仔细观察登汉的操作演示，并提出自己的疑问。

“登汉老师，如果患者在留置导尿管期间出现尿频、尿急的症状，是不是一定是感染了呢？”

一位新护士问道。

登汉回答：“不一定，这可能是多种原因引起的。

可能是导尿管刺激膀胱黏膜，也可能是患者本身的泌尿系统疾病复发。

这就需要我们综合判断，除了观察尿液情况，还要询问患者的病史、症状出现的时间和频率等，必要时进行尿液检查。”

在静脉输液的进阶知识培训中，登汉强调：“对于一些刺激性药物，如化疗药物，输液前要充分评估患者的血管情况，选择弹性好、粗直的血管进行穿刺。

在输液过程中，要密切观察患者穿刺部位的皮肤反应。

如果发现穿刺部位皮肤发红、肿胀、疼痛，沿着静脉走向出现条索状红线，这就是静脉炎的早期症状。

一旦出现这种情况，要立即停止输液，更换输液部位，并采取相应的治疗措施，如局部热敷、涂抹药物等。”

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登汉为了让新护士们更好地掌握这些特殊护理技术，安排了大量的实践操作练习。

新护士们在模拟病房里，反复练习胃管冲洗、导尿管护理和静脉输液等操作，登汉在一旁耐心地指导，纠正他们的错误操作。

经过一段时间的实践操作练习，新护士们逐渐熟练掌握了这些特殊护理技术。

但登汉并没有放松对他们的要求，他又设置了一些复杂的模拟场景，考验新护士们在多种护理问题同时出现时的应对能力。

例如，在一个模拟场景中，一位留置胃管、导尿管并且正在进行静脉输液的患者，突然出现了胃管堵塞、导尿管漏尿和静脉炎的症状。

新护士们需要在规定时间内，迅速判断问题所在，并采取正确的处理措施。

通过这样的模拟场景训练，新护士们的应急处理能力和综合护理能力得到了极大的提升。

他们学会了在复杂的护理情况下，保持冷静，有条不紊地进行各项护理操作，及时解决患者出现的问题。

而登汉也在一旁不断地给予鼓励和指导，看着新护士们逐渐成长为能够独当一面的护理人员，他的心中充满了成就感。

随着培训的深入，登汉开始教授应急处理知识。

他神情严肃地对新护士们说：“在护理工作中，我们随时可能面临各种突发状况，而能否迅速、正确地处理这些突发状况，直接关系到患者的生命安全。

首先，我们来谈谈患者突然发生心跳骤停时的应对措施。”

登汉在教室的一角布置了一个模拟心跳骤停的场景，假人躺在地上，旁边放置着各种急救设备。

“当发现患者心跳骤停时，我们要立即呼叫救援，同时迅速开始心肺复苏。

心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。

胸外按压的位置在两乳头连线中点，按压频率要达到每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。

每按压30次，就要进行2次人工呼吸。

在进行人工呼吸时，要先清理患者口腔异物，保持气道通畅，然后捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间要持续1秒以上，观察到患者胸廓有明显起伏才算有效。”

登汉一边讲解，一边在假人身上示范心肺复苏的操作步骤，新护士们紧紧地盯着他的每一个动作，生怕错过任何一个细节。

示范结束后，新护士们分组进行练习，登汉逐个小组进行指导，纠正他们的按压姿势、频率和人工呼吸的方法。

“大家要记住，心肺复苏是一场与时间赛跑的战斗，每一秒都至关重要。

在进行急救的过程中，团队协作也非常关键。

除了护士之间要默契配合，还要与医生紧密合作。