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两个人坐下后冯鹤立点了菜,又要了一瓶好酒。
冯鹤立问道:“师弟,说吧,你想问我什么问题?”
林南道:“最近一段时间来,我做了不少胆囊方面的微创手术。
您是知道的,在手术的过程中为了保证足够的视野,我们常规性地朝患者的腹部充入大量的二氧化碳,却因此使得患者出现了碳酸血症和酸中毒。
我记得您曾经对我说过,要学会在临床中去发现问题然后解决问题,可是为什么大家都发现了这样的问题却没有人想办法去解决它呢?”
冯鹤立道:“你的意思我明白了。
你是不是想着用别的气体去替代二氧化碳?”
林南点头,问道:“难道不可以吗?”
冯鹤立道:“你知道为什么只能用二氧化碳吗?”
林南问道:“您的意思是说,将二氧化碳作为首选气体,这其实是经过多次实验的结果?”
冯鹤立点头道:“是的。
任何一项临床技术的应用和推广,都是经过大量动物试验后选择出来的最佳方案。
而且在动物试验之前必须要有相关的理论作为依据,而不是毫无目的地去尝试。”
林南问道:“理论依据?”
冯鹤立和他碰杯喝下后点头说道:“是的。
首先,要扩展手术视野就必须让腹壁扩张起来,于是就有人想到了用物理的方式牵拉或者充入气体使得腹壁隆起。
这是最基本的思路对吧?”
林南点头。
冯鹤立继续说道:“由于腹部器官是受交感神经支配的,在牵拉的过程中会产生出剧烈的疼痛,所以填充气体才是更好的选择。
这是第二个思路。
那么,接下来就是选择填充气体的问题了。
师弟,你是学过化学的,应该知道二氧化碳这种气体的特性吧?”
林南道:“它是惰性气体,不容易发生化学反应。
可是它很容易被身体吸收从而产生相应的副作用啊?”
冯鹤立补充道:“而且二氧化碳还不容易起雾,从而保证手术视野的清晰,这是其他气体所没有的特性。
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