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林南道:“在一般情况下,肺吸虫的潜伏期在一个月左右,但因为患者的抵抗力比较强,生长出包膜对肺吸虫卵形成了包裹,数年后才发病也是有可能的。
我看这样吧,先针对肺吸虫治疗看看,如果有效果的话接下来就对他腹部的那个包块进行切除。”
肺吸虫的治疗其实很简单,药物吡喹酮是首选。
县医院院长还是觉得不大可能,不过除此之外他也拿不出更好的办法,点头道:“那就先试试吧。”
结果患者在用药后第二天的情况就开始好转了,也就是说,林南的诊断应该是正确的。
对此乔雅兰更是自卑,她看向林南的眼神也因此更加复杂:我和他可是大学同学,如今的差距怎么变得这么大了呢?
林南感觉到了乔雅兰的异样,安慰道:“我也是瞎猫撞到了死耗子,碰巧罢了。”
乔雅兰摇头:“我知道的,你确实很不一样。”
由于林南对这个患者的正确诊断,他讲座的那天人满为患。
林南并没有将自己的显微外科作为这次讲座的内容,他知道,无论是硬件设施还是技术条件,县级医院显微外科的开展都需要有一个漫长的过程。
关于临床思维方面的问题,林南这些年来的思考越来越成熟。
在这次的讲座上,他首先就提出了“临床诊断就是一个解题的过程”
这样一个核心概念。
接下来他通过数例自己曾经诊断过的疑难病症进行具体说明,在讲座的最后他说道:“你们县医院的这个肺吸虫患者的诊断过程也是如此。
这个患者的关键问题是不明原因的多浆膜腔积液,所以我们就应该去分析造成多浆膜腔积液最可能的情况。
很显然,除了肝硬化、结核、心衰和肿瘤,那就不得不考虑寄生虫感染了。
这就如同警察破案的过程一样,当排除了其他所有的可能之后,剩下的也就只能是真相……”
由于林南的讲座内容都是用具体的病例在解释问题,很少有抽象理论性的东西,就连在座的护士们都能够听得懂,当他这次的讲座结束的时候,现场掌声雷动。
乔雅兰也坐在听众席里面。
这一刻她才明白,自己和眼前的这位大学同学的差距确实越来越大了。
她没有鼓掌,眼眶中却都是眼泪。
讲座结束后裴佳琪对林南说道:“你讲得真好,我都能够听得懂。
其实你今天讲座的内容本身就是一篇不错的医学论文啊,为什么不写出来拿去发表呢?”
林南摇头道:“这只是我思考得并不成熟的经验之谈,拿去发表的话会贻笑大方的。”
裴佳琪顿时明白了:他骨子里面还是以前那个心高气傲的林南。
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