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第58章 心绞痛紧急治疗以及注意事项（第4页）

维生素c还可促进胶原蛋白合成，有助于维持血管壁的弹性和完整性，对心绞痛患者的血管健康有益。

（三）蓝莓汁1制作方法-材料：蓝莓150-200克。

-制作步骤：将蓝莓洗净，直接放入榨汁机中榨汁，可过滤掉残渣得到更细腻的果汁。

2功效-蓝莓富含花青素，这是一种强效的抗氧化剂，具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞的作用。

研究表明，花青素能够降低血压、改善血脂谱、增强冠状动脉血管的舒张功能，从而减轻心肌缺血缺氧状况，对心绞痛患者有显着的心脏保护效果。

（四）柠檬汁1制作方法-材料：柠檬2-3个（约150-200克）、蜂蜜适量、纯净水适量。

-制作步骤：柠檬洗净榨汁，加入适量蜂蜜和纯净水稀释，蜂蜜可根据个人口味调整用量。

2功效-柠檬中的维生素c和柠檬酸等成分有助于降低血脂、溶解血栓。

柠檬汁还具有一定的碱性作用，可调节体内酸碱平衡，减轻酸性体质对心脏血管的不良影响，并且能促进肝脏解毒功能，间接保护心脏健康。

四、饮食注意事项1控制盐摄入：心绞痛患者每日盐摄入量应控制在5克以下，减少高盐食物如咸菜、腌制品等的食用，以预防高血压，减轻心脏后负荷。

2限制脂肪摄入：尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如动物油脂、油炸食品和糕点中的人造奶油等。

应增加不饱和脂肪酸的摄入，如多食用鱼类、坚果等。

3控制糖分摄入：减少精制糖和高糖饮料的摄入，防止血糖波动对血管和心脏的不良影响，避免肥胖等心血管危险因素的增加。

4避免暴饮暴食：每餐应适量进食，遵循七八分饱的原则，以免加重心脏负担，尤其是晚餐不宜过饱。

五、结论通过合理的食谱安排和水果汁的摄入，心绞痛患者能够在饮食方面有效地辅助疾病治疗。

科学的饮食结构有助于控制血脂、血压和血糖等危险因素，改善心肌缺血状况，减少心绞痛发作频率和严重程度，提高患者的生活质量并降低心血管事件的发生率。

患者应根据自身情况，在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，长期坚持健康的饮食习惯，以促进心脏健康的恢复和维持。

心绞痛的药物治疗：西药与中药的应用及效果摘要：本文详细阐述了心绞痛的药物治疗，包括西药各类药物的作用机制、应用方法与效果，以及中药在心绞痛治疗中的应用、组方原则与疗效特点。

通过对西药和中药的全面介绍，旨在为临床治疗心绞痛提供综合的用药参考，以提高治疗效果，改善患者的心血管功能和生活质量。

一、引言心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

药物治疗是缓解心绞痛症状、预防心肌梗死等严重心血管事件的重要手段。

西药在快速缓解症状和改善心肌缺血方面具有显着优势，而中药则注重整体调理，在改善患者体质和预防复发方面有独特作用。

二、西药治疗心绞痛（一）硝酸酯类药物1作用机制-硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）主要通过释放一氧化氮（no），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷（cgp）增多，从而松弛血管平滑肌。

其对静脉的扩张作用强于动脉，可减少回心血量，降低心脏前负荷；同时也能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血区的血液供应。

2应用方法-硝酸甘油：发作时舌下含服03-06g，一般1-3分钟起效，作用持续约10-30分钟。

若5分钟后症状未缓解，可再次含服，但15分钟内最多含服3片。

对于频繁发作或静息时发作的患者，可采用静脉滴注，起始剂量5-10μg，根据病情调整，最大剂量一般不超过200μg。

-硝酸异山梨酯：舌下含服25-5g，2-5分钟起效，作用持续1-2小时。

口服普通制剂10-20g，每日3-4次；缓释制剂20-40g，每日1-2次。

也可用于静脉滴注，剂量根据患者情况调整。

3治疗效果-硝酸酯类药物能迅速缓解心绞痛症状，尤其是对劳力性心绞痛效果显着。

在急性发作时可快速减轻胸痛、胸闷等不适，改善患者的生活质量。

长期应用可减少心绞痛发作频率和程度，提高运动耐量，但随着使用时间延长，可能会出现耐药性，需调整用药剂量或间歇用药。

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（二）β受体阻滞剂1作用机制-β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等）通过阻断心脏β?受体，减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量。

同时，还可延长心脏舒张期，增加冠状动脉灌注时间，有利于心肌供血。

此外，部分β受体阻滞剂还具有抗心律失常作用，可减少心肌缺血诱发的心律失常。

2应用方法-美托洛尔：普通片25-100g，每日2次；缓释片475-190g，每日1次。